All consumers or patients are advised to contact their doctor or healthcare professional for advice on medicines or any health matters/medical emergencies.

For reporting Adverse events and Product quality complaints, please send an email or call us as per the details provided in below table.

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Reporter Information (रिपोर्टर सूचना)

Name / Initials (नाम/प्रथमाक्षर)

Age or Date of Birth (आयु या जन्मतिथि) *

Gender (लिंग) *

Contact No. (संपर्क सं) *

Email ID (ईमेल आईडी)

Reporting For / By (के लिए/द्वारा सूचना देने के लिए) *

Self Physician/Prescriber Others

Country of Incidence (घटना का देश)

Suspected Adverse Reaction (संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया)

Event Term (घटना का नाम) (Eg: Headache, Vomiting etc उदहारण: सिरदर्द, उल्टी आदि) *

Event Reaction Star Date (घटना प्रतिक्रिया प्रारंभ तिथि)

Event Reaction Stop Date (घटना प्रतिक्रिया बंद होने की तिथि)

Onset Duration Time (शुरुआत अवधि समय)

Seriousness of the reaction (प्रतिक्रिया की गंभीरता)

No Yes

Describe Event/Reaction with treatment details, if any (उपचार विवरण के साथ घटना/प्रतिक्रिया का वर्णन करें, यदि कोई हो)

Outcome (निष्कर्ष)

Additional Supporting documents (अतिरिक्त सहायक दस्तावेज)

Action Taken (कार्रवाई की)

Name (Brand/Generic) (नाम (ब्रांड/सामान्य नाम)

Event Relatedness to Drug (घटना से संबंधित दवा)

Did Reaction abate after stopping Drug ? (क्या दवा बंद करने के बाद प्रतिक्रिया बंद हो गई?)

No Yes Effect Unknown

Did Reaction reappear after Reintroduction ? (क्या पुनरारंभ के बाद प्रतिक्रिया फिर से प्रकट हुई?)

No Yes Effect Unknown

’Suspect Medication (s) (संदिग्ध दवा)

Name (Brand/Generic) (नाम (ब्रांड/सामान्य नाम)

Dose used (प्रयुक्त खुराक)

Route used (उपयोग का मार्ग)

Daily Dose (दैतनक खुराक)

Therapy Start Date (चिकित्सा प्रारंभ होने की तिथि)

Therapy End Date (चिकित्सा बंद होने की तिथि)

Indication (संकेत)

Relevant Medical History/Lab Tests (प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास / प्रयोगशाला जाँच)

Additional Supporting documents (अतिरिक्त सहायक दस्तावेज)

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